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Der menschliche Körper benötigt Vitalstoffe – das sind Vitamine, Spurenelemente, Enzyme und sekundäre Pflanzenstoffe – genauso notwendig wie Eiweiß, Fette und Kohlenhydrate.

Von vielen Vitaminen zum Beispiel sind Mangelzustände bekannt wie Skorbut, Beriberi, Rachitis oder ähnliche. Bereits geringe Mengen bestimmter Vitamine genügen um eine dieser Mangelkrankheiten zu verhindern. Da eine ausgewogene Ernährung alle Vitalstoffe in ausreichender Menge enthält kommen bei uns keine Mangelkrankheiten mehr vor. Es gibt aber Situationen und Krankheiten, die mit einem erhöhten Verbrauch bzw. einer verminderten Aufnahme bestimmter Vitalstoffe verbunden sind. Es kommt zwar immer noch nicht zu klassischen Mangelkrankheiten, trotzdem können Mangelsituationen auftreten, die sich durch eine erhöhte Gabe bestimmter Vitalstoffe bessern oder sogar vermeiden lassen.

Die orthomolekulare Medizin bietet für viele Situationen Unterstützung.

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Schilddrüsenkrankheiten

Die häufigste Schilddrüsenerkrankung ist der Kropf, das heißt eine Vergrößerung der Schilddrüse. Ursache ist Jodmangel. Selten besteht gleichzeitig eine Unter- oder Überfunktion.

Bei einer Überfunktion bei Kropf besteht meistens eine Entzündung wie die Basedow’sche Krankheit oder die Hashimoto-Thyreoiditis. Allerdings ist bei Hashimoto ein Kropf selten.

Eine Unterfunktion der Schilddrüse finden wir nachdem die akute Entzündung abgeklungen ist.

In der Regel kann die Diagnose mit Ultraschall und Blutuntersuchung gestellt werden.

Sollten sich Knoten in der Schilddrüse finden muss eine Szintigraphie und gegebenenfalls eine Punktion des Knotens erfolgen. Die meisten Knoten der Schilddrüse sind harmlos. Schilddrüsenkrebs ist so selten, dass man als Hausarzt in seiner Praxistätigkeit in der Regel nur einmal einen Schilddrüsenkrebspatienten hat.

Bei Schilddrüsenfunktionsstörungen handelt es sich um endokrinologische Erkrankungen. Die Endokrinologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin. Traditionell werden oftmals die Nuklearmediziner als „Schilddrüsenarzt“ bezeichnet, da früher die Schilddrüsenhormone nur mit radioaktiven Methoden bestimmt werden konnten. Leider halten sich veraltete Riten in der Medizin recht lange.

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Als Geriater kenne ich die Problemfelder älterer Menschen ganz genau. Das Nachlassen verschiedener Körperfunktionen kann einen schweren Verlust an Lebensqualität bedeuten. Um etwaige Probleme frühzeitig zu erkennen, sollte ab 70 halbjährlich ein Test durchgeführt werden. Wir checken das Hörvermögen, die Gangsicherheit und die Hirnfunktion. Verschiedene Demenztests stehen zur Verfügung.

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Krebsvorsorge oder Krebsfrüherkennung

• Die Krebsvorsorge beginnt bei Mädchen vor dem ersten Geschlechtsverkehr mit der Impfung gegen den Gebärmutterhalskrebs. Wird die Impfung vor dem 13. Lebensjahr abgeschlossen sind nur zwei Spritzen erforderlich. Ältere Mädchen benötigen drei Impfungen. Für Jungs wird die Impfung derzeit (noch) nicht empfohlen, obwohl die auslösenden Krebsviren beim Geschlechtsverkehr vom Mann auf die Frau übertragen werden.
• Ab 20 wird bei Frauen jährlich die Brust und der Gebärmutterhals auf Krebs untersucht.
• Ab 35 kann alle zwei Jahre beim Hausarzt oder Hautarzt die Haut auf Krebs untersucht werden.

• Gesetzlich versicherte Frauen zwischen 50 und 69 Jahren werden von den Krankenkassen alle 2 Jahre zum Mammographiescreening eingeladen.
• Ab 45 beginnnt bei Männern die jährliche Krebsfrüherkennungsuntersuchung als Inspektion der Haut und des Genitale und eine Tastuntersuchung des Genitale, des Afters und der Prostata.
• von 50 bis 55 können Männer und Frauen jährlich ihren Stuhl auf verstecktes Blut untersuchen lassen. Ein positiver Nachweis kann ein Hinweis auf Darmkrebs sein.
• zwischen 55 und 65 haben Frauen und Männer einen Anspruch auf zwei Darmspiegelungen (Koloskopien) im Abstand von 10 Jahren. Dabei können Polypen entfernt werden, aus denen sich im Lauf der Jahre ein Krebs entwickeln könnte.
• ab 55 darf ein Stuhltest nur noch bei Frauen und Männern gemacht werden, die keine Koloskopie hatten. Der Test darf auch nur noch alle zwei Jahre durchgeführt werden.

Grundsätzlich muss man zwischen Krebsvorsorge und Krebsfrüherkennung unterscheiden: Bei der Krebsfrüherkennung geht es darum, die Krebserkrankung möglichst frühzeitig, das heißt in einem gut behandelbaren Stadium, zu erkennen. Bei der Krebsvorsorge geht es darum die Entstehung des Krebses zu verhindern. Unter den oben angegebenen Maßnahmen sind das nur die Impfung gegen Gebährmutterhalskrebs und die Darmspiegelung. Weitere Möglichkeiten der Krebsvorsorge sind Nichtrauchen, regelmäßige Bewegung und Vitamin D-Sublementation.

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Der neue Gesundheits-Check

Seit April 2019 hat sich das Vorsorgekonzept geändert. Die Gesundheitsuntersuchung, auch Check-up 35 genannt, wird nur noch alle drei Jahre durchgeführt. Das Ziel ist die frühzeitige Erfassung von Risiken für Herz- und Blutgefäßerkrankungen. Die Risiken werden in beeinflussbare und nicht beeinflussbare Risikofaktoren eingeteilt. Nicht beeinflussbar ist das Geschlecht, das zunehmende Alter und die familiäre Belastung mit Herz- und Blutgefäßerkrankungen bei Verwandten ersten Grades (also Eltern und Geschwister) vor deren 60. Lebensjahr. Die beeinflussbaren Risikofaktoren werden noch einmal unterteilt in Risikofaktoren erster Ordnung und Risikofaktoren zweiter Ordnung. Risikofaktoren erster Ordnung sind diese vier:

• Zigarettenrauchen
• Diabetes mellitus („Zuckerkrankheit“)
• hohes Cholesterin
• Bluthochdruck

Diese Vier führen ein Feld von über 200 Risikofaktoren an. Wobei sie einen riesigen Abstand vor den anderen haben. Solange die vier Hauptrisikofaktoren nicht vorliegen, zählen die anderen im Grunde nicht. Bei der Gesundheitsuntersuchung wird einerseits das Gefäßrisiko berechnet und andererseits untersucht, ob schon Schäden eingetreten sind. Anschließend wird das weitere Vorgehen besprochen. Vorgesehene Laboruntersuchungen sind dafür eine Urinuntersuchung und eine Blutuntersuchung auf Zucker, Cholesterin, Neutralfette, HDL- und LDL-Cholesterin. Ganz neu eingeführt wurde ein einmaliger Gesundheits-Check für Menschen zwischen 18 und 35 Jahren. Hierbei wird nur bei Menschen, deren Risiko schon auf der Hand liegt, eine Laboruntersuchung durchgeführt. Vor Aufnahme einer sportlichen Tätigkeit ist eine Untersuchung mit Lungenfunktion und Ekg unter Ruhe- und Belastungsbedingungen zu empfehlen. Für manche Sportarten wird von den Sportverbänden eine Untersuchung erwartet. Natürlich kann ich Ihnen alle notwendigen und zusätzlich empfehlenswerten Untersuchungen anbieten.

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Bei Kindern und Erwachsen mit Angst vor Nadeln eine erstaunliche Alternative zur Triggerpunktakupunktur.

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Selbstverständlich habe ich mich inzwischen sehr intensiv mit dieser Methode beschäftigt, Kurse besucht und ein Diplom erworben. Bei der Triggerpunktakupunktur wird eine Akupunkturnadel in den Triggerpunkt gestochen. Da dieser sehr klein ist, ist viel Erfahrung und chirurgische Präzision erforderlich. Ein Medikament wird nicht angewandt, Nebenwirkungen sind selten. Ja, der Stich kann schmerzhaft sein. Aber auch Kinder halten sie aus und profitieren.

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Diese Frage kam leider zu spät!

Natürlich ist hier mehr als eine Impfung notwendig. Manchmal fehlt sogar der Schutz durch die Standardimpfungen gegen Tetanus, Diphtherie und Kinderlähmung.

Für eine Grundimmunisierung gegen verschiedene Krankheiten wie Hepatitis, Tollwut, Japanencephalitis usw. werden einige Wochen benötigt.

Melden Sie sich daher schon vor oder bei der Buchung Ihrer Reise zur reisemedizinischen Beratung.

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• Normalgewicht
• Vermeiden des metabolischen Syndroms (was das ist erfahren Sie hier)
• ausreichend körperliche Bewegung: Pro Woche 1½ bis 2 Stunden Ausdauersport mit 50 -70 % der Maximalleistung oder 20 km zügiges Spazierengehen und 1 Stunde Krafttraining. Hier finden Sie ein Sportrezept
• Alkoholkonsum in Maßen
• ausgewogene Ernährung
• psychomentale Balance (Lebensfreude, Entspannung, Erfolg, Familie, Freunde usw.)

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Ernährungsberatung

Das Körperfett ist ein Energiespeicher. Ein Kilo Körperfett (1000g) entspricht etwa 7000 kcal (kcal steht für Kilokalorien; im Allgemeinen einfach Kalorien genannt).

Wer übergewichtig ist, hat in der Vergangenheit ein Missverhältnis zwischen Energiezufuhr und -verbrauch geschaffen und somit dem Körper die Gelegenheit gegeben Reserven anzulegen. Diese versucht er zu schützen. Nur wenn die Energiezufuhr unter den Verbrauch absinkt kann man abnehmen.

Allerdings kann der Körper den Verbrauch auch drosseln. Jeder, der versucht abzunehmen, kann es an sich selbst beobachten: Wenn der Energieverbrauch um 1000 kcal unter der Energiezufuhr liegt, wird man träge, kann sich zu nichts aufraffen, denkt nur ans Essen.

Diese Zeichen sind an sich positive Signale, zeigen sie doch an, dass es jetzt an die Substanz geht. Deshalb lieber vor der Diät sechs Wochen lang an ein gesteigertes Bewegungsprogramm gewöhnen. Denn der innere Schweinehund ist ein Gewohnheitstier!

• Zielgewicht und Zeitraum festlegen
• einmal wöchentlich wiegen
• das Gewicht jedesmal notieren
• Täglich 30 Minuten zusätzliche Bewegung (die meisten Kalorien lassen sich mit Kraftübungen verbrauchen)
• Fitness-App mit Handgelenkssensor besorgen und sich mit anderen austauschen. Das motiviert!
• Täglich 3 Mahlzeiten im Abstand von 5-6 Stunden
• Dazwischen nur Wassergetränke ohne Zucker oder Süßstoff (Süßstoff macht hungrig)
• Süßigkeiten lieber zum Dessert als zwischendurch
• Fett und vor allem Kohlenhydrate (=Stärke und Zucker) meiden
• Sollte sich das Gewicht von Woche zu Woche nicht geändert haben: weitere Kalorien einsparen und Bewegungspensum erhöhen
• Durchhalten!

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