Haus- und fachärztliche Praxis

Triggerpunkt-Akupunktur

Trigger: Jahrelang nicht wahrgenommen

R√ľckenschmerzen

Bis 2005 wusste ich nicht, dass es √ľber Triggerpunkte wissenschaftliche Untersuchungen gab. Damals erschien ein sehr interessanter Artikel √ľber Triggerpunkte in der wichtigsten deutschen √Ąrztezeitschrift, dem Deutschen √Ąrzteblatt. Offenbar spielen Triggerpunkte in der manuellen Medizin (oder auch Chirotherapie) eine Rolle bei Gelenkfunktionsst√∂rungen. Interessanterweise sehen die Manualtherapeuten, die Ursache der Beschwerden immer noch im Gelenk, obwohl inzwischen eindeutig die muskul√§re Ursache bewiesen ist.

Trigger: Wissenschaftlicher Nachweis
Trigger: Wissenschaftlicher Nachweis

Seit den 1930er Jahren wurden diese Triggerpunkte in den USA akribisch untersucht. Federf√ľhrend war dabei Frau Dr. Travell, eine sehr renommierte √Ąrztin, die sogar Pr√§sident Kennedy behandelt hat. Dr. Travell hat ca. 400 Muskeln am menschlichen K√∂rper untersucht und mit einer ungef√§hrlichen, aber schmerzhaften L√∂sung gereizt, die sie mitten in den Muskel spritzte. Die Versuchspersonen sp√ľrten daraufhin einen Schmerz, der nicht nur im Muskel selber, sondern auch an einer f√ľr jeden Muskel typischen Stelle auftrat. Dr. Travell hat diese schmerzhaften Areale sorgf√§ltig aufgezeichnet und mit der Zeit einen Schmerzatlas erstellt. Den Versuchspersonen konnte sie den Schmerz nehmen, indem Sie in den Muskel ein Lokalan√§sthetikum spritzte. Durch dieses Mittel zur √∂rtlichen Bet√§ubung konnte sie auch Patienten helfen, die Schmerzen hatten, die zu dem entsprechenden Muskel passten. Sie hat weitere Behandlungsmethoden entwickelt: Vereisung, Dehnungstechniken und gezielte W√§rmeanwendungen. Heute kommen noch andere Verfahren hinzu wie Mikrostrom (in meiner Praxis als BCR im Einsatz) und milde Sto√üwellenbehandlung.

Trigger: Fortbildung mit Diplom und jahrelange Erfahrung
Fortbildung mit Diplom und jahrelange Erfahrung

Selbstverständlich habe ich mich inzwischen sehr intensiv mit dieser Methode beschäftigt, Kurse besucht und ein Diplom erworben. Bei der Triggerpunktakupunktur wird eine Akupunkturnadel in den Triggerpunkt gestochen. Da dieser sehr klein ist, ist viel Erfahrung und chirurgische Präzision erforderlich. Ein Medikament wird nicht angewandt, Nebenwirkungen sind selten. Ja, der Stich kann schmerzhaft sein. Aber auch Kinder halten sie aus und profitieren.

Trigger: In Deutschland wenig bekannt
Trigger: In Deutschland wenig bekannt    

Das Wissen √ľber Triggerpunkte ist in der deutschen Medizin leider unvollst√§ndig angekommen. Obwohl es ein eindeutiges wissenschaftliches Konzept gibt, wird das Wissen √ľber Triggerpunkte und die verursachten Beschwerden in der Medizinerausbildung nicht ber√ľcksichtigt. Und das, obwohl 80 % der Beschwerden des Bewegungsapparates und der so genannten funktionellen Beschwerden (Symptome, die auf Erkrankungen der Eingeweide schlie√üen lassen, f√ľr die es aber keinen krankhaften Befund gibt) durch Triggerpunkte verursacht sind. Bereits beim Antritt meiner ersten Stelle 1987 in einer orthop√§dischen Rehabilitationsklinik wurde ich vom Oberarzt auf bestimmte Punkte aufmerksam gemacht:

   
Diese Punkte muss man suchen. Dann kann man mit Quaddeln und Infiltrieren mit einem Lokalanästhetikum die Beschwerden lindern.
    Das damals bekannte Konzept in Deutschland war die diagnostische und therapeutische Lokalan√§sthesie. Hierbei wurden sogenannte ‚ÄěDAWOS‚Äú-Punkte (von: DA, WO'S weh tut.) an√§sthesiert. Ich habe damals schon die Beobachtung gemacht, dass die Schmerzen zwar vor√ľbergehend gebessert wurden, aber keine langfristige Heilung erreicht wurde. Noch in den ersten Jahren meiner T√§tigkeit als Hausarzt habe ich die Lokalan√§sthesie sehr h√§ufig angewandt.
Trigger: Aha-Erlebnis auf Kongress
Trigger: Aha-Erlebnis auf Kongress

2006 hatte ich bei einem Fortbildungskongress in Bad Orb ein Aha-Erlebnis. Ein Kollege aus Wiehl stellte sein Konzept der Triggerpunkt aufl√∂senden Schmerzbehandlung (TriAS) vor. Zun√§chst dachte ich: ‚ÄěDiese Punkte kenne ich doch schon lange.‚Äú und war etwas gelangweilt. Dr. Kohls f√ľhrte dann an einigen Kollegen seine Methode der Triggerpunktakupunktur vor. Einer dieser von Dr. Kohls mit einem kurzen Nadelstich behandelten √Ąrzte war mein Sitznachbar. Ich kannte ihn vorher nicht. Als er von der Behandlung zur√ľckkam sagte er zu mir: ‚ÄěErstaunlich! Ich bin mit Kopfschmerzen hierher gekommen. Die sind jetzt weg.‚Äú Diese wenigen Worte haben mich √ľberzeugt. Ich besorgte mir Akupunkturnadeln und bot die Behandlung in meiner Praxis an. Eine √§ltere Dame, die schon seit Jahren w√∂chentlich zur therapeutischen Lokalan√§sthesie kam, war die erste. Sie kam erst nach zwei Wochen wieder und war sehr zufrieden, die Behandlung sei viel besser gewesen als vorher. Inzwischen kommt sie nur noch alle 3-4 Monate.

Trigger: Triggerpunkte in der Muskulatur
Triggerpunkte in der Muskulatur

Triggerpunkte sind bestimmte Punkte in der Muskulatur, die Schmerzen verursachen und Entz√ľndungen unterhalten. Diese Punkte sind 1-2mm gro√ü und nur f√ľr erfahrene Untersucher zu tasten. In der Umgebung eines Triggerpunktes ist der Muskel extrem angespannt, so dass ein Strang in der Muskulatur zu tasten ist, der sich wie eine Gitarrensaite an f√ľhlt. Bei Ber√ľhrung oder Dehnung kann es hier zu einer teilweise schmerzhaften Zuckungsreaktion kommen.

Trigger: Jahrelang nicht wahrgenommen
R√ľckenschmerzen

Bis 2005 wusste ich nicht, dass es √ľber Triggerpunkte wissenschaftliche Untersuchungen gab. Damals erschien ein sehr interessanter Artikel √ľber Triggerpunkte in der wichtigsten deutschen √Ąrztezeitschrift, dem Deutschen √Ąrzteblatt. Offenbar spielen Triggerpunkte in der manuellen Medizin (oder auch Chirotherapie) eine Rolle bei Gelenkfunktionsst√∂rungen. Interessanterweise sehen die Manualtherapeuten, die Ursache der Beschwerden immer noch im Gelenk, obwohl inzwischen eindeutig die muskul√§re Ursache bewiesen ist.

Trigger: Wissenschaftlicher Nachweis

Trigger: Wisssenschaftlicher Nachweis

Trigger: Fortbildung mit Diplom und jahrelange Erfahrung

Trigger: In Deutschland wenig bekannt

Trigger: In Deutschland wenig bekannt

Trigger: Aha-Erlebnis auf Kongress

Trigger: Aha-Erlebnis auf Kongress

Trigger: Triggerpunkte in der Muskulatur